Ali omega 3 pomagajo pri zniževanju krvnega tlaka?

01.02.2023

Nedavna meta-analiza, objavljena v Journal of the American Heart Association (JAHA), je opredelila optimalen odmerek, pri katerem bi polinenasičene maščobne kisline omega-3 (PUFA) – zlasti EPA in DHA – lahko ljudem pomagale vzdrževati zdrav krvni tlak.

To je pomemben dodatek k znanstveni literaturi o omega-3 za ljudi s težavami s krvnim tlakom iz dveh razlogov.

Prvič, po statističnih podatkih ima ogromnih 116 milijonov – ali skoraj polovica – odraslih Američanov hipertenzijo, stanje, ki ga prepoznamo po sistoličnem krvnem tlaku (to je najvišja številka v odčitku), ki je višji od 130 mm Hg, ali diastoličnem krvnem tlaku nad 80 mm Hg. Poleg tega le 24 % odraslih uspe to stanje obdržati pod nadzorom. Če imate hipertenzijo, ste izpostavljeni tveganju za srčno bolezen in možgansko kap, dvema izmed vodilnih vzrokov smrti.

Drugič, medtem ko nekatere znanstvene raziskave podpirajo možne koristi omega-3 EPA in DHA pri zniževanju krvnega tlaka za pomoč pri zmanjševanju tveganja za hipertenzijo in koronarno srčno bolezen, je večina raziskav na tem področju nedosledna. Ta najnovejša meta-analiza dodaja večplasten odtenek, ki zagotavlja ključno vodilo za načrtovanje prihodnjih raziskav na to temo. Z drugimi besedami, ko gre za zniževanje krvnega tlaka omega-3, ta študija potrjuje, da lahko velikost odmerka pomeni razliko.

Preden pa se poglobimo v podrobnosti te nove meta analize, si najprej oglejmo nekaj prejšnjih znanstvenih raziskav, ki so pokazale, da so maščobne kisline omega-3 lahko pomembno orodje, bodisi s hrano ali prehranskimi dodatki (ali oboje), pri vzdrževanju zdravega krvnega tlaka.

Torej, ali bo omega-3 pomagala znižati krvni tlak?

Na splošno so znanstvene raziskave o omega-3 EPA in DHA v zvezi s krvnim tlakom dovolj močne, da FDA (Food and Drug Administration) zdaj dovoli uporabo kot "kvalificirano" zdravstveno trditev, vendar niso dovolj prepričljive, da bi regulativna agencija odobrila tako imenovano "popolno" ali "odobreno" zdravstveno trditev.

Kaj to pomeni? »Kvalificirana« zdravstvena trditev omogoča podjetjem, da na etiketah izdelkov, embalaži ali tržnem materialu delijo izjavo, ki povezuje hranilo s stanjem – v tem primeru povezuje EPA in DHA omega-3 z zmanjšanjem krvnega tlaka – vendar s kvalifikatorji o tem, da so dokazi nedosledni in nedokončni.

Ali so omega-3 dobre za visok krvni tlak?

Skoraj smo že pri novi metaanalizi, a najprej smo želeli deliti starejšo, a še vedno pomembno metaanalizo, objavljeno v American Journal of Hypertension leta 2014. Ta obsežna analiza je vključevala 70 randomiziranih kontroliranih preskušanj (RCT )—precej impresivno število—pri odraslih, starejših od 18 let.
V tej metaanalizi so bili najmočnejši učinki EPA in DHA na znižanje krvnega tlaka ugotovljeni pri tistih z nezdravljeno hipertenzijo, pri čemer se je povprečni sistolični krvni tlak znižal za 4,51 mm Hg; diastolični krvni tlak pa v povprečju za 3,05 mm Hg. Čeprav so avtorji poudarili, da je bil krvni tlak znižan tudi pri osebah z normalnim krvnim tlakom, znižanje ni bilo tako strmo.
Združeni rezultati so preučevali učinke omega-3 EPA in DHA na krvni tlak iz mastnih rib, dodatkov ribjega olja in obogatenih živil v primerjavi s placebom. Obetavni zaključek je navajal, da "na splošno razpoložljivi dokazi iz RCT kažejo, da zagotavljanje EPA+DHA zniža sistolični krvni tlak, medtem ko zagotavljanje ≥2 gramov zmanjša diastolični krvni tlak."

Po mnenju avtorjev študije so rezultati njihove analize pri zniževanju krvnega tlaka pokazali, da sta EPA + DHA enako učinkovita (in v nekaterih primerih bolj učinkovita) pri ljudeh, ki se ne zdravijo z zdravili za hipertenzijo, v primerjavi s spremembami življenjskega sloga kot je povečanje telesne dejavnosti in omejevanje vnosa alkohola in natrija. Znanstveniki pravijo, da so ti rezultati skladni z ugotovitvami prejšnjih metaanaliz.

Kaj pravi nova študija o omega-3 in krvnem tlaku?

Začnimo pri zaključku. Ta novi sistematični pregled in metaanaliza, objavljena junija 2022 v JAHA, sta pokazala optimalen odmerek približno 3 gramov omega-3 EPA in DHA maščobnih kislin na dan za znižanje krvnega tlaka.

Raziskovalci so združili rezultate 71 kliničnih preskušanj od leta 1987 do 2020, ki so preučevali razmerje med krvnim tlakom in omega-3 maščobnimi kislinami EPA in DHA (kombinirano ali posamezno) pri odraslih, starejših od 18 let, po vsem svetu, z ali brez motenj visokega krvnega tlaka ali holesterola. Starost udeležencev je bila od 22 do 86 let, pri čemer so udeleženci uživali vire maščobnih kislin v povprečju 10 tednov. Skupno je bilo vključenih skoraj 5000 udeležencev.

In, kaj so odkrili avtorji? Tisti, ki so dnevno zaužili med 2 in 3 grami tako EPA kot DHA omega-3 maščobnih kislin (bodisi iz dodatkov, hrane ali kombinacije), so opazili povprečno zmerno znižanje sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka za 2 mm Hg.
Koristi so se povečale za tiste, ki so že imeli visok krvni tlak. Natančneje, avtorji so ugotovili, da 3 grami omega-3 maščobnih kislin na dan znižajo sistolični krvni tlak v povprečju za 4,5 mm Hg pri tistih s hipertenzijo v primerjavi s povprečno 2 mm Hg pri tistih brez.
Rezultati so bili še boljši pri 5 gramih omega-3 na dan, kjer se je sistolični krvni tlak znižal v povprečju za skoraj 4 mm Hg za tiste s hipertenzijo v primerjavi z manj kot 1 mm Hg v povprečju za tiste brez tega stanja.

Avtorji so ugotovili tudi, da je uživanje večjih količin omega-3 maščobnih kislin lahko koristno za ljudi z visokim tveganjem za razvoj srčno-žilnih bolezni, vendar je potrebnih več raziskav.

Če odmerek postavimo v kontekst, avtorji ugotavljajo, da približno 110 do 140 g atlantskega lososa zagotavlja 3 grame omega-3 maščobnih kislin, medtem ko tipičen dodatek ribjega olja zagotavlja približno 300 mg hranila na tableto, vendar se »odmerki zelo razlikujejo. ,« so povedali avtorji študije.
Ameriško združenje za srce priporoča uživanje dveh obrokov (85 -115 g kuhanih) rib na teden (zlasti mastnih rib, kot je losos) kot del prehrane, ki je zdrava za srce.

Avtorji so ugotovili še, da so dodatki ribjega olja lahko alternativa za tiste, ki ne morejo redno jesti mastnih rib, in da so tudi dodatki rastlinskih alg z EPA in DHA maščobnimi kislinami dobra izbira. (Jemanje dodatkov omega-3 v območju velikih odmerkov je treba opraviti po posvetu z zdravnikom.)

Kaj pa indeks omega-3 in krvni tlak?

Ko gre za omega-3 maščobne kisline in krvni tlak, je na voljo še ena pomembna študija. Ta študija, objavljena leta 2018 v Journal of Hypertension, je pokazala, da je visok indeks Omega-3 – test, ki meri količino EPA in DHA v krvi – obratno sorazmeren z ravnmi krvnega tlaka pri zdravih mladih odraslih.

Študija je ocenila 2036 zdravih odraslih, starih od 25 do 41 let. Vsi s srčno-žilnimi boleznimi, znano sladkorno boleznijo ali indeksom telesne mase (ITM), višjim od 35 kg/m2, so bili izključeni. Povprečni indeks Omega-3 je bil 4,58 %. Idealen indeks Omega-3 je 8 % ali več.
V primerjavi s posamezniki v najnižjem kvartilu indeksa Omega-3 so imeli posamezniki v najvišjem sistolični krvni tlak (SBP) in diastolični krvni tlak (DBP), ki sta bila nižja za 4 mm Hg oziroma 2 mm Hg. Dejstvo, da je bila razlika v krvnem tlaku zaznavna med indeksom omega-3 3,8 % in 5,8 % – le 2 % razmik – kaže, da bi bil »učinek« morda večji, če bi obstajal širši razpon indeksa omega-3 stopnje za testiranje.

Zaključek

Obstaja ogromno koristi omega-3 EPA in DHA. Redno testiranje za določanje vašega indeksa omega-3 lahko med drugim igra vlogo pri vzdrževanju zdravega krvnega tlaka. Vemo, da je optimalni indeks omega-3 8 % ali več; vemo tudi, da je večina Slovencev pod to idealno število.

Ko poznate svoje število, lahko s preprostimi koraki povečate (ali ohranite, če ste že v pravem obsegu) svoj indeks omega-3. Pri Omega 3 Indeks ponujamo različne teste indeksa Omega-3: Basic, Plus in Complete ter komplete za nosečnice in doječe matere.